刘婆婆（化名），性别女，年龄80岁。原患有肢体残疾四级，身体状况一般，贫血、患有肺疾病，于今年4月摔断双腿做了嵌入钢板手术无法行走，导致生活无法自理陷入困境。

　　刘婆婆认为与女儿性格不合无法一起生活，不想在女儿家养伤，也不让女儿请护工照顾她。刘婆婆经常脾气暴躁，很难与家庭其他成员平心静气交流。

　　刘婆婆的家庭成员跟社工反映，因她性格问题，很难跟别人和睦相处，一直以来都是独自居住，以前常常一人外出找别人聊天IM电竞网站。在摔断右腿做了嵌入钢板手术后，医生交代三个月内不能下地走动，但是在术后不到一个月的时间刘婆婆执意拖着双腿外出在路上。还经常说一些很消沉的话，时常唉声叹气的。

　　刘婆婆的家庭变故接踵而至，丈夫早年离世，育有两儿两女。不幸的是，小儿子在年少的时候便因车祸离世，大儿子前两年也因患有肺炎去世了。目前儿媳患有鼻咽癌在外地求医，唯一的孙子因要照顾患有癌症的母亲在外地求医，生活也是自顾不暇，对于照顾家里奶奶更是力不从心。刘婆婆与两个女儿关系紧张，大女儿远嫁外地无法提供及时的照料，小女儿离异，为了生计也无法长期在身边照顾，在本地务工偶尔过来探望老人IM电竞网站。

　　刘婆婆与周围邻居、在村中村民关系一般，与自己的兄弟姐妹也很少联系，与之较为亲近的关系不多，仅有女儿和外孙女会过来探望。

　　村委会十分关注刘婆婆的生活情况，自从民胜社工点成立以来社工也会定期上门走访她，日常村居有相关的扶贫慰问活动也会为她提供一些关爱。

　　经过几次走访，社工结合观察法和访谈法收集资料信息通过专业的评估总结了刘婆婆的问题有以下几点：

　　刘婆婆术后无法自理生活，据社工了解刘婆婆与女儿性格不合拒绝在女儿家养伤，由于性格不合无法与护工相处，也不愿意去养老院生活，因此目前生活无人照料。

　　刘婆婆年龄较大，没有收入来源，家中仅有的劳动力孙子也要照顾患有重病的儿媳，同时昂贵的医疗费用支出让家庭不堪重负。家庭的经济困境如同迷雾一般，让人看不到前方的希望，只能在困苦中艰难前行。刘婆婆的女儿说母亲这次受伤的事情也不敢跟她的儿媳和孙子说，害怕他们担心影响儿媳的治疗。

　　刘婆婆属于高龄独居老人，平时生活无人照料和陪伴。尤其是在经历两次白发人送黑发人失去至亲和亲人重病接憧而来的变故，如同黑暗的漩涡，让她的生活看不到一丝希望，让刘婆婆内心充满了无尽的压抑和痛苦。

　　刘婆婆家庭变故，目前独自居住，与女儿矛盾较深，感受不到女儿们的关心，拒绝女儿的照顾。刘婆婆长期一人生活，情感无法寄托，对女儿和外孙的家庭生活过分干预。

　　1、生理需求：刘婆婆在身体恢复时期生活不能自理，需要有人提供日常生活起居的照料。

　　2、安全需求：刘婆婆在受伤期间遵循医嘱静养三个月，避免发生意外造成二次受伤。

　　3、经济需求：刘婆婆的生活贫困，医疗费用支出大。社工向镇政府民政办反映她目前的情况，分析适合的政策救助帮助申补贴。

　　4、情感关怀，心理支持需求：刘婆婆的生命经历了太多的情感创伤，内心苦闷。社工需要定期上门给她提供情感疏导，缓解内心的痛苦和心理压力，同时提供情感关怀和心理支持。

　　5、淡化矛盾，缓解关系的需要：刘婆婆需要缓解与女儿们的关系，生活总会有各种波折，但是要以平静的心态与女儿去沟通，社工做好她们关系适调工作，让彼此慢慢放下成见，重归于好，让刘婆婆享受家庭的和睦与温暖。

　　（一）刘婆婆虽年纪较大，双腿受伤暂时不方便行走，但是本人身体无重大疾病，身体在安心静养的情况下会逐渐恢复。

　　（二）刘婆婆虽与女儿存在矛盾，日常相处不太融洽，但是刘婆婆的两个女儿还是很关心刘婆婆的生活。在其住院做手术期间两姐妹尽心尽力在医院照顾，出院后在外地生活的大女也是把母亲接到自己身边照顾，小女儿也帮刘婆婆请护工在家照料生活。

　　（三）刘婆婆家庭的特殊情况，在当地的村委、社工也会积极协调各方资源为其提供物资和精神上的帮助。在“6.30”的捐赠日、当地寺庙做捐赠活动等慰问活动的时候都有一份属于刘婆婆的慰问品。

　　（一）马斯洛需求层次理论中马斯洛认为人的需求分为：生理、安全、爱与归属感、尊重和自我实现五种类型。

　　根据马斯洛需要层次理论，刘婆婆首先有生理需求，如身体在恢复的阶段需静心卧床休养。

　　安全需求方面，刘婆婆的生活无法自理，一个人无法照料自己也存在很大的安全隐患，会有二次摔伤的风险，社工应协助家人说服她，在特殊阶段把个人情绪放一边，先把身体养好。

　　归属与爱的需求上，对于丧偶的老年人来说，子女的照顾和陪伴很重要，社工可调节和促进家人间更好地交流，多把关心爱护的话用行动和语言表达出来。

　　尊重需求上，尊重刘婆婆的想法，在身体康复后想要到处去走动，找人聊天，社工也可以恒常上门探访并且邀请作为她志愿者参加各种社区活动，发挥擅长与人交际的特长帮助邀请参加活动的对象。

　　社工要从各层次需求出发，改善刘婆婆的生活状况，让其生活更舒适、安全、有尊严。

　　1、缓解困难：目前对于刘婆婆来说最大的困难是生活不能自理，要缓解这个困难，劝说开导她在身体恢复阶段不要随意走动，接受别人照顾，防止出现再次受伤的情况恢复好身体后才能促进其能正常自理生活；同时社工通过申请政策的救助缓解她的经济困境，促使可以正常生活。

　　2、激发潜能，促进健康的心理建设：为刘婆婆提供心理能力的建设和情感的关怀，她所经历的痛苦不是常人能够感受得到的，导致情感十分脆弱，需要身边的人给与更多的管爱才能使其提高自身的抗压能力，社工通过多次探访运用倾听、同理心、共情等专业技巧给予刘婆婆更多的尊重和关爱。

　　3、建立有效的社区支持网络，促进发展：鼓励增加刘婆婆与女儿和邻里之间友好相处提高她主动发现女儿关怀和孝顺刘婆婆所做的事情，与邻居友好相处。

　　4、为刘婆婆女儿提供情绪疏导，积极倾听其与刘婆婆的过往经历矛盾，缓解刘婆婆女儿内心的压力与痛楚，做到对社区照顾。

　　（一）第一阶段目标：通过多次探访运用专业技巧与刘婆婆建立专业关系，了解和评估刘婆婆需求，帮助解决生活照料和居家安全的问题

　　开展个案的缘由是社工偶然经过刘婆婆村路口看到她独自拿着凳子在路上一拐一瘸走路，社工询问老人说腿痛要去看医生，社工在了解其他情况的时候刘婆婆总是欲言又止。经社工向其女儿打电话后得知刘婆婆了解到前段时间在家摔断大腿，在医院做了手术嵌入了钢板在大腿，医生叮嘱三个月不能下地走路。

　　由于在家居住没有人可以照顾刘婆婆，其女儿带她去中医院做完手术后接上Z市家里照料，刘婆婆女儿说自己母亲脾性很差，不听劝解非要下地，也不愿意在Z市居住，要回老家。其小女儿接回老家帮其请了护工，刘婆婆不满意护工的照料辞退护工后独自一人在家生活。刘婆婆的女儿玲姨也说拿自己的母亲没有办法了，希望社工可以介入帮忙劝说。

　　在社工了解了基本情况后的首次上门走访，社工看到刘婆婆艰难地移动着去打开水，社工赶紧叫刘婆婆不要乱走动，随后便帮助刘婆婆做一些迫切的家务活，打水抽水、煲饭煲汤、洗碗等。

　　随后社工倾听了刘婆婆的内心想法，了解到她不想在女儿家养伤是不想打扰女儿的生活，刘婆婆说道“要是女儿照顾我就忽略了她的家人照顾，我也不想请护工照顾，需要花太多钱了，负担不起”。在了解刘婆婆内心的真正想法后，社工与刘婆婆的女儿商量着换一种方式去说服刘婆婆，经过社工几次上门的“软磨硬泡”后刘婆婆终于同意了，让女儿请来护工照顾一段时间，等身体恢复了再自己生活。

　　社工与督导入户探访的时候看到刘婆婆在护工的照料下，身体恢复了不少，脸上也有了许些精气神，你们社工真的是太好心了，很感谢你们常常来探望我，刘婆婆也会叫社工吃一些水果！很开心地与大家分享以往的生活经历。

　　社工多次与刘婆婆的女儿电话联系沟通刘婆婆的情况，并且为其提供心理压力和情绪的疏导。其女儿玲姐也是十分感谢社工，每次都在电话里面说“多得你们社工对我妈的照顾和关怀，不然我都不知道怎么办了”。

　　（二）第二阶段目标：通过政策渠道帮助刘婆婆申请经济的救助，链接正式和非正式的资源，构建网络支持体系

　　社工向公共服务办主任反映刘婆婆情况，得到上级指示后，通过收集刘婆婆的病例诊断、结算单据等资料，联系村委会开具家庭贫困证明，多次和事务岗同事的联系应如何申请。

　　考虑到刘婆婆的出行不便，家属也不在身边，社工收集资料主动到镇上帮助填写最低生活保障和临时救助的申请，跑了几次终于成功帮助刘婆婆申请办理了临时救助和最低生活保障的政策补助，为刘婆婆解决了生活上的窘迫。刘婆婆说自己是肢体四级残疾，但是一直没有金额补贴，每月紧靠那养老险维持生活太艰难了，很是感谢社工的好心把政策送到家里。

　　争取当地村委会和其他慈善组织的物资救助。村委会在6.30的捐赠活动日，在社工的推荐下，贫困对象名单上也有刘婆婆的一份。经村委会的链接，在当地寺庙搞贫困家庭慰问活动的时候也给刘婆婆送上了大米和食用油，通过大家的努力为刘婆婆拓宽了网络支持的范围。

　　社工在走访过程中发现刘婆婆独居的房子侧门的屋顶有坍塌的征兆，告知其女儿要及时请人来拆掉防止掉落。社工发现刘婆婆家里厨房用水不便利，厕所的光线不充足，没有楼梯扶手等居家环境的问题，在有居家改造项目下来的时候把问题向上汇报争取改善。

　　经过几个月的休养，刘婆婆腿也可以独立行走了。但要出门修剪头发还是不太方便，于是社工联络了其他服务点会修理头发的同事自带理发工具帮助刘婆婆修剪头发。

　　刘婆婆说：“你们社工还有这项技能，也太厉害了”！在修剪完头发后也是对社工称赞不断！

　　就刘婆婆和女儿而言，母女间的矛盾犹如阴霾遮蔽了亲情的暖阳，但是有社工的介入提供双向沟通也会有所缓解。社工总会在刘婆婆面前说起，“其实你女儿是很关心和记挂你的，不然也不会担心你一个人在家，常常买菜回来给你，还会联系卖猪肉的每天给你送猪肉呢”，其实很多时候矛盾都是因沟通而起的，你们的内心是没有什么很多过不去的坎。

　　社工在倾听刘婆婆女儿倾诉了以往以母亲之间的矛盾后也是给与了安慰，劝说尝试放下过往，跳出固有思维，理解母亲的传统观念与经验沉淀，重新审视彼此的关系双方以开放之心接纳彼此差异，相互尊重，给母亲感受到女儿的爱戴。

　　经过社工多次耐心的倾听、谈话引导，刘婆婆与女儿的关系有了很大的改变。刘婆婆从开始的不愿意承认小女儿的存在到会主动与社工谈起小女儿最近的生活状况。

　　经过静心休养了几个月，刘婆婆的身体得到了较好的恢复，可以行走自如。心理状态得到了明显的改善，社工多次在路上看到她在村委会附近走动，脸上的愁眉也舒展了许多。

　　社工定期回访老人，了解她的生活状况和需求变化。继续跟进居家改造的项目，寻找适合的时机为刘婆婆改良居家环境。

　　定期与刘婆婆还有其女儿进行交流，倾听反馈和意见，根据实际情况及时调整服务方案。如果发现老人在生活中遇到新的问题或困难，社工要积极协助解决，确保服务效果的持续性，让老人能够长期享受安全、舒适、有质量的生活。

　　社工计划举行老年人的社区活动也会邀请刘婆婆参与，在保障身体健康的前提丰富她的社区生活。

　　（一）社会工作者通过非结构式访谈、过程性记录和问卷等方式发现服务对象的生活发生了显著的积极变化。

　　（二）在生活自理、居家安全层面。在刘婆婆无法自理也无人照顾的时候，社工上门提供做力所能及的短暂照顾。社工成功说服了刘婆婆在养伤期间结束被护工照顾，防止二次受伤，也解决了生活自理和安全照料的问题。

　　在身体健康层面，经过几个月的卧床静养，刘婆婆的身体得到了较大的康复，现在双腿也是可以自如行走了。

　　（三）在社工的帮助和链接下，帮助刘婆婆申请了国家政策的救助和其他社区资源的慰问，让她真真实实感受到了社会的关爱和支持，增强了社会融入感。

　　（四）社工经过多次的上门走访，化解刘婆婆与女儿之间的矛盾，拉近和缓和了彼此的关系，她们对社工的工作表示认可。通过协调社区资源，社区和邻里对刘婆婆的关注度也提高了，为她提供了更多的帮助和心理支持，形成了良好的社区互助氛围。

　　在服务实施上，我们注重从紧急问题的处理，再到心理支持、政策救助的多维度介入，这种综合性的服务模式有效促进了刘婆婆生活状况的改变。

　　心理层面的变化尤为显著，刘婆婆从最初的孤独、无助转变为对生活状况改善，对社工工作的认可，乃至感受到社会的温暖与归属感，这不仅是服务成效的直接体现，也是对社工工作价值的深刻肯定。通过链接促社区资源，不仅增强了刘婆婆与社区的联系，还促进了社区互助文化的形成，展现了社会工作在促进社区融合与和谐发展中的重要作用。

　　然而，反思中也意识到，未来服务中需进一步加强服务的持续性与跟踪评估，确保服务效果的长期维持与深化。IM电竞app下载IM电竞app下载IM电竞app下载